支气管炎吃什么药
最佳答案：
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，治疗药物减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
- 注意事项：少数患者可有轻度的胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等。对氨溴索过敏者禁用。应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。
- 乙酰半胱氨酸（富露施）
- 作用：可使黏痰中的二硫键断裂，降低痰的黏滞性，使痰液易于咳出。
- 注意事项：对呼吸道黏膜有刺激作用，有时会引起呛咳或支气管痉挛。哮喘患者慎用。有消化道溃疡病史的患者应在医生指导下使用，因为它可能会刺激胃肠道。
2. 解痉平喘药（如果伴有喘息症状）
- 沙丁胺醇（万托林）气雾剂
- 作用：沙丁胺醇是一种β₂受体激动剂，能够松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减轻喘息症状。
- 注意事项：常见的不良反应有心悸、手抖等。长期、单一使用可能会导致支气管对其敏感性下降。高血压、冠心病、糖尿病患者等应慎用，因为它可能会引起心律失常、血糖升高等情况。
- 氨茶碱
- 作用：氨茶碱可以抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，同时还能兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力。
- 注意事项：治疗窗较窄，有效血药浓度和中毒血药浓度接近。常见的不良反应有恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应，还可能会出现中枢神经系统兴奋，如头痛、失眠、易激动等。严重的会引起心律失常、血压下降等。与其他药物如某些抗菌药物（如红霉素等）合用时，可能会增加氨茶碱的血药浓度，增加中毒风险，需要在医生指导下调整剂量。
3. 抗感染药物（如果是由细菌感染引起）
- 阿莫西林（青霉素类）
- 作用：阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强，能够抑制细菌细胞壁的合成，用于治疗敏感菌（如肺炎链球菌、溶血性链球菌等）引起的急性支气管炎。
- 注意事项：使用前需要询问患者是否有青霉素过敏史，对青霉素过敏者禁用。部分患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，也可能会出现皮疹等过敏反应。
- 阿奇霉素（大环内酯类）
- 作用：阿奇霉素可以抑制细菌蛋白质的合成，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及支原体等都有抗菌作用，适用于支原体等非典型病原体感染引起的急性支气管炎。
- 注意事项：常见的不良反应有胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。部分患者可能会出现皮疹等过敏反应。可能会影响心脏电活动，引起QT间期延长，有心脏疾病的患者应慎用。
二、慢性支气管炎
1. 控制感染药物（急性发作期）
- 左氧氟沙星（喹诺酮类）
- 作用：主要是抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA复制，达到杀菌、抗菌的作用。用于治疗慢性支气管炎急性发作期的敏感菌感染。
- 注意事项：可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。对喹诺酮类药物过敏者禁用。可能会影响软骨发育，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年人禁用。长期使用可能会导致菌群失调。
2. 镇咳祛痰药
- 复方甘草片
- 作用：含有甘草浸膏粉、阿片粉等成分，有镇咳祛痰的作用。其中阿片粉有中枢性镇咳作用，甘草浸膏粉等可以起到祛痰作用。
- 注意事项：有成瘾性，不宜长期服用。可能会出现恶心、口干等不良反应。运动员慎用，因为其中含有阿片成分。
- 羧甲司坦片
- 作用：使支气管腺体的分泌增加，痰液变稀，易于咳出。
- 注意事项：偶有轻度头晕、恶心、胃部不适等不良反应。消化道溃疡活动期患者禁用，因为可能会刺激溃疡面。
3. 平喘药（如果有喘息症状）
- 异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）
- 作用：是一种抗胆碱能药物，通过阻断气道平滑肌上的M胆碱受体，使气道平滑肌松弛，从而起到平喘作用。
- 注意事项：常见的不良反应有口干、口苦等。部分患者可能会出现咳嗽等症状。如果使用后症状没有改善或者出现过敏反应等情况，应及时就医。
药物的使用应该在医生的指导下进行，因为支气管炎的病情和个体差异等因素会影响药物的选择和剂量。患者在用药期间如果出现任何不适，应该及时向医生反馈。
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